Közeledik a nyár, a szabadtéri aktivitások időszaka, amikor a sportolás és egyéb fizikai aktivitások is helyet találnak a napi teendők listáján. Gyakran nem is gondolunk arra, hogy egy kis sétával, kerékpározással mennyit teszünk a szervezetünk zavartalan működése érdekében. És itt nem az elhízásra, cukorbetegségre, magas vérkoleszterin-szintre gondolok, hanem egy ritkább, de annál súlyosabb kimenetelű elváltozás – a vérrög kialakulására.

A trombózis, azaz a vérrög képződése olyan betegség, amely a vér alvadási zavarának következtében jelenik meg, és leggyakrabban a vénákban figyelhető meg. Ilyen esetben a thrombus (vérrög) részben vagy teljesen elzárhatja a véreret. A vérrög kialakulhat a keringési rendszer különböző részeiben, de az esetek többségében az alsó végtag mélyvénái érintettek, mivel itt a keringés könnyen lelassulhat – főleg fizikai aktivitás hiányában, amikor az izmok kontrakciója nélkül a vér lassan kering. Vérrög kialakulása előfordulhat a szervezet más részeiben is, például a felső végtag vénáiban, de jóval ritkábban.

A mélyvénás trombózis gyakran észrevétlenül, karakterisztikus jelek nélkül alakul ki, és a felismerése nagy diagnosztikai probléma, miközben a gyors és szakszerű reagálás elengedhetetlen, akár életmentő is lehet. Ennek az elváltozásnak az egyik gyanút ébresztő jele a lábdagadás. Mivel a kialakult vérrög elzárja a vérkeringést, az érintett testrészben dagadás, azaz ödéma alakul ki. Az érintett végtag körfogata jelentősen megnő, és a másik végtaghoz viszonyítva asszimetria figyelhető meg. Az érintett bőrfelület fényes és meleg a kialakuló gyulladás következtében. Az esetek többségében a leírt elváltozáshoz fájdalom is társul, ami a végtag mozgatása következtében erősödik. Egyes pácienseknél a fájdalom helyett izomlázszerű érzés alakul ki, amit mindenképpen érdemes figyelni és kivizsgálni, főleg hogyha nincs megfelelő előzménye az izomláz kialakulásának. Nem elhanyagolható a végtag elszíneződése –kékes-vöröses elváltozás, amely nyomás hatására elhalványul.

A mélyvénás trombózis kialakulásának hátterében számos jelenség állhat, amelyek közül az egyik leggyakoribb a már említett fizikai aktivitás hiánya. A hosszú ideig tartó ülés, ágynyugalom, műtét következtében indokolt fekvés mind a láb mozdulatlanságát eredményezik, így a vádli izmai nem dolgoznak, s ennek következménye a vérkeringés lelassulása. Sérülés esetén az operáció során alkalmazott általános altatáshoz szükséges gyógyszerek többsége értáguláshoz vezet, ez szintén a keringés lassulását és véralvadást von maga után. Emellett az örökölt hajlam, szívelégtelenség, daganatos megbetegedések, terhesség, fogamzásgátlók túlzott használata, elhízás és dohányzás számítanak a mélyvénás trombózis fő rizikófaktorainak.

A mélyvénás vérrögképződés legsúlyosabb szövődménye a tüdőembólia kialakulása. Ha az alsó végtag vénáiban keletkezett rög elszakad a véna falától, és a keringési rendszeren keresztül a tüdő artériáiba kerül, és ott a tüdő egy részének a vérellátását gátolja, tüdőembóliáról beszélünk. Ez egy rendkívül súlyos és veszélyes állapot, amely azonnali beavatkozást igényel. A tüdőembólia fő tünetei a fulladás és a légszomj, de nem elhanyagolható a köhögés (akár véres köpettel), mellkasi fájdalom, szédülés és ájulás sem. Bizonyos esetekben a mélyvénás trombózis első jelei már a tüdőembólia kialakulására utalnak.

A vénás trombózis diagnosztizálására több lehetőség áll rendelkezésre: ultrahangvizsgálat, CT-vizsgálat, vérvizsgálat (különösen a D-dimer nevű paraméter értékére szükséges figyelmet fordítani). A D-dimer egy olyan anyag, amely a vérrög kialakulásával termelődik a szervezetben, így magasabb szintje ennek a betegségnek a kialakulására utalhat, nem szabad azonban szem elől téveszteni, hogy ez a paraméter más betegségek alkalmával is mutathat emelkedett értéket. A trombózis kezelésében a véralvadásgátló gyógyszerek és vérrögoldók, illetve az elasztikus gumiharisnya viselete játszanak kulcsfontosságú szerepet.

Korábbi cikkeimben is hangsúlyoztam már, hogy minden esetben a legjobb gyógyszer a megelőzés. A vérrög kialakulásának a megelőzésében kiemelkedően fontos, hogy a gyógyszerek használata pontosan az előírásoknak megfelelően történjen. Ha a véralvadásgátló terápia már folyamatban van, kellő figyelmet kell fordítani a K-vitamin-bevitelre, ez ugyanis kihathat a gyógyszer hatékonyságára. Fontos a kellő mozgás és séta bevezetése a mindennapokba, de különösen indokolt hosszú utak alkalmával pihenőt tartani és sétálni. És végül, de nem utolsósorban említendő az életvitel korrigálása, azaz el kell hagyni a dohányzást, figyelmet fordítani a magas vérnyomás kezelésére, a helyes táplálkozásra és az elhízás megakadályozására.

Képgaléria: