Avagy a hörgi (bronchiális) asztma

A gyermekkor egyik félelme a bronchiális vagy hörgi asztma, amely jóval nehezebbé teszi az életvitelt a gyermek és a szülők számára egyaránt. Hiába kezelhető, kontrollálható, életünk végéig kitart mellettünk – ha akarjuk, ha nem. Sajnálatos, hogy egyre több gyermeknél fordul elő, de a felnőttkori megjelenés sem ritka manapság. Bármely életkorban előfordulhat, de mégis a fiatalabb korra jellemző az első tünetek megjelenése.

A tüdőasztmára jellemző a rohamokban előforduló nehézlégzés, és a légzési fázisok közül a kilégzés a nehezített. Asztma során a légutak jóval érzékenyebbek a külső környezet allergiát kiváltó tényezőire (allergének), és gyulladásba jönnek a hiperérzékeny immunrendszer működésének következtében. A gyulladás hatására a hörgők izomzata begörcsöl, elindul a váladékozás, és ezért áll be a nehéz kilégzés, mert a levegőt rabul ejtik a hörgők – amelyek tele vannak váladékkal és begörcsöltek.

Az asztmás rohamot kiváltó allergének különbözőek lehetnek. Általában növényi eredetű (virágpor – pollen), gombás eredetű (penészgombák részei, amelyek a levegőbe jutva kerülnek a tüdőbe), baktériumok, állati eredetű anyagok (toll, szőr), ritkábban étel vagy egyéb (házi por), valamint különböző vegyi anyagok (gyógyszerek, festékek) lehetnek.

A bronchiális asztma klinikai formája az asztmás roham. A roham időtartama néhány perctől több napig is eltarthat. Többnyire hirtelen, súlyos nehézlégzéssel kezdődik, sokszor éjszaka. A légzés a roham alatt sípoló hangot ad, ami a környezet számára is hallható. Időnként száraz köhögés is előfordul, de később jelentkezhet köpetürítés – ez egy tapadós, szívós nyák, amit igen nehéz felköhögni. A roham folyamán a köpet fokozatosan hígabbá válik, és egyre könnyebb a köhögés. Sajnos, az asztmás roham halálos is lehet, ha a beteg személy nem kap idejében orvosi segítséget.

Az asztma felismerése nem mindig egyszerű, de a gyanú viszonylag könnyen fölmerülhet. A jellemző tünetek mellett szükséges a spirometriás vizsgálat elvégzése. Ilyenkor a beteg egy zárt rendszerű csőbe fúj, amelyben érzékelők vannak elhelyezve. Az általuk észlelt nyomás- és levegőáthaladás-változásokat egy számítógép rögzíti, vizsgálja, és megjeleníti orvosi lelet formájában, amely objektíven értékelhető, követhető hosszú időn keresztül. Léteznek különleges spirometriai eljárások is, mint pl. a bronchodilatációs teszt – ilyenkor az asztmás roham elhárítására szolgáló spray (Ventolin) segítségével kitágítják a hörgőket, majd újra elvégzik a spirometriai mérést. A spray használata előtti és utáni értékek összehasonlításával felmérhető, hogy a hörgők összehúzódása valóban asztmás eredetű-e.

A hörgi asztma kezelése egy életen át tart, és rendkívül fontos. Lehetséges, hogy tünetek nélkül élünk a kezelés elhagyása mellett, de azt mindig tudnunk kell, hogy a krónikus gyulladás következtében tüdőnk szövete hosszú időn keresztül véglegesen átalakul, és el is gyengül – éppen ezért idős korunkra már nem azzal a tüdővel rendelkezünk, amivel fiatalkorunkban. Ezért fontos a megfelelően felírt kezelés állandó betartása! Az asztmás roham elhárítására ajánlott a rövidtávú hörgőtágítók használata, mint pl. a szalbutamolos készítmények, amelyek pumpák formájában használhatók – legismertebb a Ventolin. Ezek kizárólag akut asztmás roham fellépésekor alkalmazhatók, hosszú távon való használatuk tilos. Az asztma kontrolljához szükséges az immuncsökkentő, kortikoszteroidokkal ellátott pumpák használata. Ezek igen alacsony dózisban kerülnek forgalomba, ugyanis helyileg, megfelelően alkalmazva éppen elegendő mennyiségben kerül a légutakba – így felszívódásuk is igen alacsony mértékben történik meg, védve bennünket a mellékhatásoktól. Ezek a szteroidos készítmények kombinálhatók hosszú távon ható hörgőtágító szerekkel, amelyeket súlyosabb asztma esetén kell használni.

A tüdőgyógyásznak, aki elvégzi a megfelelő vizsgálatokat és felírja a szükséges gyógyszereket, tanácsot kell adnia a pumpák, spray-k megfelelő használatáról. Tudnunk kell, hogy az asztmás roham elhárítására szolgáló pumpák használata a következő módon történik: használat előtt felrázzuk, leemeljük a kupakot, kilélegzünk, majd a belégzés megkezdése után szánkhoz emeljük a pumpa megfelelő végét, megnyomjuk a tartályt, és belélegezzük a készítményt, amely kiáramlik a pumpa tartályából a végződésen keresztül egészen a tüdőnkbe. A többi, különleges módon használandó készítmény alkalmazásáról mindig tájékozódhatunk a csatolt betegtájékoztató segítségével.

Ha a fent leírt tüneteket észleljük, ne nyugodjunk bele állapotunkba, hanem mindenképp keressük fel választott orvosunkat, és végezzük el a szükséges vizsgálatokat! Végezetül pedig használjuk a felírt készítményeket, megfelelő terápia mellett ugyanis manapság az asztmás sportolók is kiváló eredményekre képesek. Vigyázzunk a tüdőnkre!